眼瞼下垂とは？医師が説明する眼瞼下垂（がんけんかすい）日帰り眼瞼下垂（がんけんかすい）手術

眼瞼下垂とは、上まぶたが下がって黒目に覆いかぶさるようになった状態です。片眼のみの場合もあれば、両眼の場合もあります。また生まれつきの先天性の場合と加齢やコンタクトレンズ装用などによる後天性の場合があります。

眼瞼下垂が軽いうちは、老けて見えるなどの見た目・美容上の問題で済みますが、下垂が進行してまぶたが瞳孔にかかるようになると、視界をさえぎり物が見づらくなります。
そうなると、物を見る時に無意識にまぶたをあげようとして額にしわを寄せて眉をあげたり、上方の視野を広げるために首を後ろに反らしてあごを上げて見るようになり、額や頭の後ろ、首筋、肩の筋肉が緊張し、眼精疲労や肩こりや頭痛といった症状があらわれることもあります。
※これらの症状が必ずしも眼瞼下垂と関係があるとは限りません。

生まれつきの先天的な理由でおこる場合と、加齢やコンタクトレンズの長期装着、また病気（重症筋無力症など）といった後天的な理由でおこる場合とがあります。

生まれつきの先天性眼瞼下垂は、まぶたを上げ下げする筋肉である眼瞼挙筋の発達や働きが弱かったり、それを動かす神経に異常があり、生まれつきまぶたが下がっている状態です。

後天性眼瞼下垂は、普通にまぶたが開いていた人が少しずつまたは急にまぶたが下がってきた状態です。後天性眼瞼下垂の中でももっとも多いのが、数年間かけて少しずつ下がってくる『腱膜性眼瞼下垂』です。 『腱膜性眼瞼下垂』は、加齢や白内障手術などの内眼手術、コンタクトレンズの長期装用などが原因で起こりまぶたを上げ下げする筋肉の末端部の膜（腱膜）が伸びたりゆるんでしまうことでまぶたが下がってきます。

加齢による下垂

加齢によりまぶたがたるんだり、まぶたをあげる筋肉の作用が弱くなることでおこります。

白内障などの手術による下垂

術後の炎症が強かったりすると、進行する場合があります。

コンタクトレンズによる下垂

ハードコンタクトレンズを長年使用している人に多く、レンズを外すときにまぶたを引っ張ることなどが原因とされています。症状に左右差があることが多いです。

後天性眼瞼下垂には、『腱膜性眼瞼下垂』以外に、重症筋無力症や脳梗塞・脳動脈瘤などの神経が原因の場合や、筋肉が原因の場合もありますので注意が必要です。

下垂の程度や症状などから診断し、日常生活への支障があれば手術を考慮します。
重症筋無力症やまぶた以外の病気が原因になっている場合にはそちらの治療が優先です。

当院では、日帰りで眼瞼下垂手術を行っています。

• 手術は局所麻酔で行い、時間は片眼４０分～５０分程です。
• 手術には炭酸ガスレーザーと高周波メスを用います。出血や腫れが少なく皮膚への負担も少ないのが特徴です。
• 手術の１０日～１４日後に抜糸を行います。

眼瞼下垂で来院 → 問診・診察

５１才　女性　
ハードコンタクトレンズを長年使用。

2016年3月26日撮影

抜糸

１ケ月後の検査

その他の症例

富山市在住　８０代女性

滑川市在住　６０代女性

中新川郡在住　5０代女性(左眼のみ)

富山市在住　4０代男性

まぶたの腫れや内出血

まぶたは皮膚が薄く血管が豊富なため、手術後はまぶたが腫れ、内出血をすることもあります。
個人差はありますが、強い腫れは３日～４日ほどでひき、１週間ほどで軽快します。

異物感や突っ張り感

異物感、突っ張り感を術後早期に感じることがありますが、抜糸をすると徐々に落ち着いてきます。

その他

過矯正、低矯正、左右差

眼瞼下垂の治療費用は、健康保険の適用になります。
自己負担額は、１割負担の方で8,000円程度（片目）、３割負担の方で24,000円程度(片目）です。
※眼瞼下垂の種類、程度により多少異なります。